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Written by Team Liki24 
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¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es un grupo de afecciones caracterizadas por la destrucción progresiva de las fibras del nervio óptico responsables de transmitir la información del ojo al cerebro, lo que provoca un estrechamiento gradual del campo visual y, finalmente, ceguera.
Existen dos tipos principales de glaucoma:
- Glaucoma de ángulo cerrado(bloquea repentinamente la circulación del humor acuoso; la acumulación rápida de este líquido puede causar una presión rápida, grave y dolorosa; es un problema urgente)
- Glaucoma de ángulo abierto(no causa síntomas; este problema puede progresar tan lentamente que la visión puede sufrir daños irreversibles antes de que aparezcan otros signos)
El glaucoma es más frecuente en pacientes de edad avanzada (en el grupo de edad de más de 75 años, la prevalencia del glaucoma es del 3%), pero también puede desarrollarse en niños, incluso en recién nacidos.
La cantidad de líquido que entra en el ojo debe drenar. El líquido drena a través de una zona denominada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene estable la presión del ojo (denominada presión intraocular). Pero si el ángulo de drenaje no funciona correctamente, el líquido se acumula y la presión dentro del ojo aumenta, dañando el nervio óptico. El nervio óptico está formado por más de un millón de pequeñas fibras nerviosas. Es como un cable eléctrico formado por muchos hilos diminutos. Cuando estas fibras nerviosas mueren, aparecen puntos ciegos. Es posible que no note estos puntos ciegos hasta que la mayoría de las fibras del nervio óptico hayan muerto.
La enfermedad se desarrolla debido a:
- deterioro de la circulación del humor acuoso, que conduce a una desregulación de su flujo desde el ojo;
- nivel de tolerancia a la PIO (presión intraocular) excesiva;
- muerte del nervio óptico y de las células ganglionares de la retina.
La insidiosidad de la enfermedad hace que muchos casos de glaucoma permanezcan sin diagnosticar incluso en fases avanzadas. Al mismo tiempo, la agudeza visual disminuye un 10% con cada año, y el daño completo del disco óptico tarda entre 1 y 2 años.
El diagnóstico precoz de la enfermedad y una terapia adecuada pueden mantener la visión el mayor tiempo posible.
Existe glaucoma:
- primario;
- segundo;
- congénito, que incluye el glaucoma precoz, infantil y juvenil.
Las personas con riesgo de desarrollar glaucoma son:
- personas mayores;
- personas con antecedentes familiares de glaucoma;
- raza negra;
- quienes toman glucocorticosteroides (GCS - pertenecen a la categoría de fármacos prohibidos en glaucoma);
- personas con presión intraocular (PIO) elevada.
Síntomas del glaucoma
El glaucoma de ángulo abierto se caracteriza por lesiones en ambos ojos. La enfermedad suele comenzar después de los 35 años y progresa de forma asintomática. Puede notar:
- Episodios de visión borrosa;
- manchas ciegas, que con el tiempo crecen y se fusionan en una sola mancha;
- Sensación de tensión en los ojos;
- pérdida de visión periférica.
El glaucoma de ángulo clínico se desarrolla después de los 40 años y representa el 20% de los demás tipos de glaucoma. Se caracteriza por ataques agudos que se producen de vez en cuando. Signos de glaucoma de ángulo cerrado:
Glucoma de ángulo cerrado.
- dolor intenso en los ojos;
- ojeras delante de los ojos;
- enrojecimiento de los ojos;
- Visión borrosa.
En el glaucoma, también puede haber síntomas comunes: fatiga visual por la noche, sensación de pesadez en el ojo, fatiga durante el esfuerzo visual, lagrimeo o humectación del ojo en ausencia de patología del conducto lagrimal.
Tratamiento del glaucoma
En las fases avanzadas de la enfermedad se produce una pérdida irreversible de la visión. El único tratamiento es una disminución de la PIO para evitar procesos patológicos en el aparato visual. Para ello, se utilizan fármacos para el glaucoma y métodos quirúrgicos.
Si, como resultado del tratamiento farmacológico, no se puede reducir la PIO, es necesario el tratamiento quirúrgico. Para el tratamiento del glaucoma se utilizan la ciclofotocoagulación con láser y la cirugía clásica.
Medicamentos antihipertensivos
Fármacos para bajar la PIO: prostaglandinas, β-bloqueantes no selectivos y selectivos, agonistas α-adrenérgicos, inhibidores locales y sistémicos de la anhidrasa carbónica. Los remedios locales para el glaucoma se utilizan en forma de colirios. Todos estos remedios se pueden encontrar en la sección gotas oftálmicas de nuestro sitio web.
Medicamentos de primera línea
Las prostaglandinas aumentan el flujo de líquido intraocular - Monopost, Lumigan. Son las más eficaces, seguras y cómodas de usar: sólo hay que aplicarlas una vez al día, por la noche.
Prostaglandinas.
El uso prolongado puede provocar irritación ocular. Aquí es donde Alocross puede ayudar.
Alternativamente, se utilizan betabloqueantes selectivos que reducen la producción de líquido intraocular - Betaxolol, Timolol, Fortinol. Las gotas se utilizan dos veces al día, actúan sólo a lo largo del día, pero pueden causar efectos secundarios.
Fármacos de segunda línea
Los agonistas de los receptores α-adrenérgicos aumentan el flujo de salida y reducen la producción de líquido intraocular - Simbrinza, Brimonal.
Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica (Azopt, Azarga) actúan inhibiendo la producción de fluidos.
El tratamiento antihipertensivo (disminución de la PIO) se realiza 2-3 veces al año durante 1-2 meses alternando medicamentos.
Para aliviar un ataque agudo y el dolor de cabeza en el glaucoma, tome inhibidores sistémicos de la anhidrasa carbónica, por ejemplo, comprimidos de acetazolamida.
Es complicado elegir las mejores gotas de glacoum, ya que todo es particular en cada caso.
¡Importante! En las primeras fases de la terapia, se prescribe uno de los fármacos de primera línea. Si el paciente no responde al tratamiento, se añade un fármaco de segunda línea u otro de primera línea. El mercado farmacéutico presenta gotas combinadas para el glaucoma que contienen fármacos de primera y segunda línea en un frasco (Duotrav, Ganfort, Azarga)
Glaucom previene
Aunque no existe cura para el glaucoma, ya que se desconocen las causas exactas que provocan la enfermedad, los especialistas mencionan algunas recomendaciones en cuanto a la prevención de esta afección.
- Revisiones oftalmológicas periódicas. Esta revisión es aún más importante si tiene factores de riesgo o familiares que padezcan esta afección.
- Un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada, con ejercicio físico regular, pueden regular la presión intraocular.
- La presión intraocular es un problema de salud pública.
- La ingesta de vitaminas y nutrientes es vital.
- Eliminar factores estresantes, relajarse con diferentes técnicas de meditación y terapias.
El glaucoma es una enfermedad que puede progresar con el tiempo y provocar ceguera en los casos graves. El diagnóstico de este problema de salud lo realiza el especialista tras una serie de investigaciones especializadas, y el tratamiento individualizado puede ayudar a mantener la visión.
