Los alimentos grasos y el hígado: ¿cómo prevenir los problemas digestivos?

Todos sabemos que los alimentos grasos son malos.Provoca aumento de peso, incrementa los niveles de colesterol perjudicial y deposita placas ateroscleróticas en las arterias, lo que a la larga puede provocar un infarto de miocardio o un derrame cerebral.Pero el daño de los alimentos grasos no es sólo en esto - que «hits» y el hígado, provocando el desarrollo de la hepatosis grasa.Qué es la obesidad peligrosa del hígado, qué síntomas se manifiestan, cómo identificar y tratar - leer en nuestro artículo.

El hígado puede ser llamado una verdadera «estación de procesamiento de grasa». En él tienen lugar una serie de importantes procesos bioquímicos:

• descomposición de las grasas (lipólisis) y beta-oxidación. Los ácidos grasos procedentes de los alimentos o de las propias reservas de grasa llegan a las células hepáticas, donde se oxidan en las mitocondrias. El acetil-CoA que se forma a partir de ellos se utiliza en el ciclo de Krebs para producir energía (sí, los alimentos grasos se consideran una excelente fuente de energía por algo, aunque no hay que abusar de ellos);
• síntesis de triglicéridos y lipoproteínas. Los triglicéridos se forman a partir de una porción de ácidos grasos y son transportados a los tejidos periféricos por las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Nota: tanto los triglicéridos como las VLDL son grasas malas, pero sólo si se acumulan en exceso. En cantidades moderadas, son beneficiosas (incluso se podría decir que «esenciales») para el organismo;
• formación de colesterol y fosfolípidos. En el hígado se sintetiza el colesterol, el «material de construcción» de los ácidos biliares y las hormonas esteroideas. Y los fosfolípidos forman las membranas celulares y garantizan el funcionamiento normal del sistema nervioso. Sin ellos, las células del cuerpo lo pasarían muy mal;
• la formación de cuerpos cetónicos. Si hay escasez de glucosa (por ejemplo, en caso de ayuno prolongado), el hígado empieza a convertir la acetil-CoA en cuerpos cetónicos, una fuente alternativa de energía para el cerebro y los músculos. Por cierto, es en esta propiedad del hígado en la que se basa la dieta ceto terapéutica.

Como vemos, el hígado, los alimentos grasos y la síntesis de lípidos propios están inseparablemente unidos. Pero si tales alimentos se vuelven excesivos, el órgano lo pasa mal. Al principio, el hígado trabaja con fuerza redoblada, luego al límite de sus capacidades, y finalmente empieza a rendirse. Esto provoca una alteración en la regulación del metabolismo de los lípidos, lo que significa que las grasas se acumulan en el hígado, altos niveles de lípidos en la sangre y la aparición de placas en los vasos sanguíneos.

Obesidad hepática: causas y consecuencias

«Hígado graso» no es sólo una expresión figurada, es una enfermedad real. En medicina, se denomina hepatosis grasa, esteatohepatosis o distrofia del hígado graso (FLD).

La FLD es una enfermedad muy común. Se produce cuando los lípidos se acumulan en los hepatocitos (células del hígado) en grandes cantidades. Los principales factores de riesgo para desarrollar distrofia del hígado graso son:

• Obesidad general;
• Resistencia a la insulina;
• trastornos metabólicos - síndrome metabólico;
• Trastornos del metabolismo del colesterol con acumulación en la sangre de sus fracciones nocivas - triglicéridos y lipoproteínas de baja y muy baja densidad;
• efectos tóxicos en el hígado;
• toma de determinados medicamentos (tamoxifeno, fármacos de quimioterapia, glucocorticosteroides);
• Trastornos metabólicos hereditarios;
• el embarazo (puede desarrollar una forma especial de la enfermedad: la esteatosis microvesicular, o hepatosis grasa de la mujer embarazada);
• abuso de alcohol.

Si la distrofia grasa se desarrolla en un contexto de ingesta de grandes cantidades de alcohol, los médicos hablan de enfermedad del hígado graso alcohólico. Si el órgano sufre por otra razón - establecer un diagnóstico de la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD).

La esteatohepatosis prolongada aumenta el riesgo de enfermedad coronaria y diabetes mellitus, pero la función del hígado en esta enfermedad suele resentirse ligeramente (con depósitos de grasa ligeros y moderados). Pero la situación cambia radicalmente si la distrofia grasa evoluciona a esteatohepatitis.

En la esteatohepatitis, las células hepáticas funcionales son sustituidas por tejido conjuntivo «disfuncional». Cuanto más se forme, antes se producirá la cirrosis y el órgano ya no podrá cumplir sus funciones vitales.

¿Cuál es el peligro del hemangioma hepático?

El hemangioma hepático es un tumor benigno que consiste en una masa de vasos sanguíneos anormales. Suele ser de pequeño tamaño y apenas molesta. Los hemangiomas se dan en el 1-4% de las personas y en la mayoría de los casos se detectan accidentalmente durante una ecografía de la cavidad abdominal.

Pero si el tumor alcanza 4 cm o más, puede presentar síntomas de:

• molestias abdominales;
• una sensación de plenitud en el estómago
• sensación de saciedad rápida;
• anorexia (falta de apetito);
• náuseas;
• dolor abdominal con trombosis vascular o hemorragia.

En los recién nacidos, los hemangiomas suelen desaparecer por sí solos (normalmente a los dos años). Sin embargo, en caso de tumores de gran tamaño, pueden surgir complicaciones: formación de derivaciones arteriovenosas con desarrollo de insuficiencia cardiaca, trastornos de la coagulación sanguínea.

Los hemangiomas pequeños suelen ser observados por los médicos, mientras que los más grandes se extirpan quirúrgicamente. A veces también se recurre a una intervención mínimamente invasiva ( embolización selectiva de la arteria hepática). En casos raros (con hemangiomas muy grandes), puede ser necesario un trasplante de hígado.

¿Cómo se manifiesta la hepatosis grasa?

Al principio, la hepatosis grasa puede no molestar en absoluto, pero con el tiempo empiezan a aparecer diversas molestias. Los principales síntomas de la obesidad hepática son:

• disminución del apetito;
• ligeras náuseas;
• aumento de la fatiga, debilidad general - se asocian con una violación del metabolismo energético;
• molestias en la zona subcostal derecha, sensación de pesadez - estas manifestaciones son especialmente comunes después de comer alimentos grasos.

Si hepatosis grasa pasa a esteatohepatitis, puede haber hinchazón y flatulencia, estreñimiento y diarrea (o su alternancia), ictericia de la esclerótica y la piel en violación del metabolismo de la bilirrubina, hipersensibilidad al alcohol y otras toxinas.

Con el tiempo, los depósitos de grasa en el hígado conducen a su ampliación (hepatomegalia), el estiramiento de la cápsula y la aparición de dolor en la zona subcostal derecha.

¿Cómo reducir la carga sobre el hígado y protegerlo de los alimentos nocivos?

Una nutrición adecuada del hígado es la forma más fácil y asequible de mantener su salud. La dieta debe ser equilibrada en los principales macronutrientes

• Proteínas: son necesarias para la formación de enzimas, la regeneración de las células hepáticas y los procesos de desintoxicación. La norma diaria de proteínas es de 1-1,5 g / kg, sus principales fuentes - pollo y pavo, pescado, huevos, productos lácteos (preferentemente desnatados);
• lípidos - son útiles y perjudiciales dependiendo de la estructura. Los ácidos grasos poliinsaturados tienen efecto hepatoprotector, y las grasas saturadas, por el contrario, destruyen el hígado, causando su degeneración grasa. Por eso los médicos recomiendan recurrir a fuentes de ácidos grasos omega-3 y omega-6 - pescado, frutos secos, linaza y aceite de oliva, y a alimentos grasos perjudiciales (por ejemplo, comida rápida, platos fritos y ahumados) - ignorarlos;
• Hidratos de carbono - deben favorecerse los hidratos de carbono lentos para facilitar al hígado el control de los niveles de glucosa en sangre. La repostería, las bebidas gaseosas y los dulces deben limitarse o, mejor aún, rechazarse por completo.

También hay que acordarse de los micronutrientes:

• vitaminas - todos ellos son necesarios para el cuerpo, pero el más útil para el hígado se consideran E, C y vitaminas del complejo B. Mejoran el metabolismo, protegen los hepatocitos del estrés oxidativo, participan en los procesos de desintoxicación;
• minerales - el magnesio y el zinc regulan la actividad enzimática y el metabolismo, reducen el riesgo de enfermedades del hígado graso, mejoran las propiedades de desintoxicación del órgano y su capacidad de regeneración;
• antioxidantes y flavonoides - polifenoles, curcumina reducen la intensidad del proceso inflamatorio.

Y, por supuesto, en la dieta debe estar necesariamente presente fibra - la base de una nutrición adecuada para el hígado y el intestino. Reduce la absorción de grasas y colesterol en el intestino, reduciendo así la carga sobre el hígado y previniendo el desarrollo de distrofia grasa.

Los distintos tipos de fibra son beneficiosos para el organismo (y para el hígado en particular):

• soluble (avena, legumbres, manzanas) - reduce los niveles de colesterol y lípidos en la sangre;
• insoluble (salvado, frutos secos, verduras) - acelera el paso de los alimentos por el intestino, reduciendo la absorción de lípidos y protegiendo al hígado de la «sobrecarga de grasa».

La mejor dieta para el hígado

Los médicos afirman que la mejor dieta es una alimentación sana y equilibrada. Sin embargo, hay alimentos que son los más beneficiosos para el hígado (en términos de prevención de la NAFLD):

• pescado rico en ácidos grasos omega-3 - por ejemplo, sardinas y caballa, arenque, salmón, trucha;
• aceites vegetales - aceite de oliva y otros
• frutas sin azúcar - peras y manzanas verdes, bayas (arándanos, arándanos rojos, moras, arándanos azules);
• verduras verdes (brécol, coles de Bruselas, rúcula, col rizada, espinacas), zanahorias, cebollas y ajos, remolacha, alcachofas, aguacates;
• alimentos integrales ricos en hidratos de carbono complejos y fibra - arroz integral, quinoa, pan integral;
• legumbres - alubias, lentejas, garbanzos;
• semillas y frutos secos - almendras, avellanas, nueces, nueces de Brasil, semillas de lino y semillas de chía;
• té - té verde, té oolong (es rico en polifenoles, que ayudan a reducir las reservas de grasa en el hígado).

Lo que NO se debe comer en caso de distrofia del hígado graso o alto riesgo de su desarrollo (las personas sanas tampoco deben abusar de estos productos)

• comida rápida;
• carnes ahumadas;
• dulces, bollería, confitería;
• alimentos fritos;
• embutidos diversos, salchichas y otras carnes procesadas;
• alimentos ricos en grasas saturadas sólidas.

La nata agria, la crema, el queso, la mantequilla, la leche grasa y otras fuentes de grasas saturadas deben sustituirse por productos desnatados. Pero como es imposible dejar el cuerpo sin lípidos, deben introducirse en la dieta aceites vegetales, pescado de mar, frutos secos y otras «cosas útiles».

¿Se puede curar la hepatosis grasa?

«¿Cómo recuperar el hígado en la distrofia grasa?» - es una de las preguntas más populares en Internet. Dada la prevalencia de esta patología, tal interés no es en absoluto sorprendente. Pero dado que la esteatohepatosis es una degeneración grasa del tejido hepático, es poco probable devolverle su estructura normal. Sin embargo, ralentizar el proceso patológico y reducir las «reservas de grasa» de este órgano es muy posible para todos.

El tratamiento de la hepatosis grasa comienza siempre con una dieta adecuada (y, si es necesario, hipocalórica), pero nunca limitándose a ella. La dieta debe complementarse con actividad física, porque la hipodinamia conduce a la obesidad no sólo del cuerpo, sino también del hígado.

Muy a menudo en gastroenterología se utilizan hepatoprotectores, que incluyen fosfolípidos de soja - por ejemplo, Essenceale Max . A diferencia del habitual Essenciale Forte, este preparado contiene doble dosis de fosfolípidos esenciales - 600 mg en una cápsula. Essenciale Max se utiliza para proteger y restaurar el hígado en su inflamación (hepatitis diversos), la exposición a toxinas, así como la mala nutrición.

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¿Cuándo debo acudir al médico?

El hígado es un órgano muy importante. Si no puedes vivir sin un brazo o una pierna, tampoco puedes vivir sin el hígado. Por eso debes cuidar su salud con especial esmero y consultar al médico ante cualquier síntoma sospechoso -por ejemplo, pesadez o dolor en la zona subcostal derecha-.

Y si hay ictericia de la esclerótica o la piel, la sangre comenzó a coagularse peor, piernas hinchadas - es necesario buscar ayuda médica tan pronto como sea posible. Sobre todo si se trata de personas pertenecientes a grupos de riesgo (alcohólicos, con obesidad concomitante o enfermedad del hígado graso detectada previamente, hepatitis en el pasado).

En cuanto a los análisis «preventivos», los médicos tienen opiniones divididas. Algunos creen que, mientras no haya nada de qué preocuparse, no es necesario examinarse; otros opinan que a partir de los 40 años, al menos una vez al año, es necesario hacerse un análisis de sangre clínico y bioquímico general (pruebas hepáticas). Dado el cuadro clínico borrado de la hepatosis grasa, tal revisión del hígado es bastante razonable.

Si los resultados de los análisis revelan anomalías - ecografía de la cavidad abdominal, incluido el hígado. Un examen más detallado se lleva a cabo en la detección de hemangioma (según la ecografía). En esta situación, el médico puede recomendar la TC o la RM para determinar la táctica de su tratamiento.

En cuanto a la prevención de la enfermedad hepática, los médicos son unánimes: una nutrición adecuada, un estilo de vida activo y evitar el alcohol es la mejor manera de prevenir la hepatosis grasa, esteatohepatitis e incluso cirrosis.

¡Te deseamos buena salud, un hígado perfecto y una digestión excelente!