Problemas de próstata: lo que debe saber y cómo prevenirlos

La próstata (glándula prostática) es llamada el segundo corazón del organismo masculino.Y esta definición humorística no está lejos de la verdad.A pesar de su pequeño tamaño, la próstata desempeña una función muy importante: proporciona al hombre la capacidad de continuar su linaje.Con problemas con la glándula de la próstata, la reproducción, y simplemente una vida sexual normal se hace imposible.Por qué es importante conocer los primeros síntomas de las enfermedades de la próstata, a qué médico acudir «si de repente qué» y cómo prevenir las enfermedades más comunes - sobre todo esto contaremos en nuestro artículo.

¿Para qué sirve la glándula prostática?

La glándula prostática es un órgano no apareado del tamaño de una nuez, que se encuentra en la pelvis pequeña en los hombres: un lado de ella es adyacente a la vejiga, y el otro - al recto. El parénquima (tejido) de la próstata está formado por un gran número de glándulas mucosas, cuyos conductos se abren a la uretra, y desde arriba este órgano está cubierto por una cápsula de tejido conjuntivo.

Muchas personas piensan que la glándula prostática participa en la producción de esperma. No, las células sexuales masculinas sólo pueden formarse en los testículos. Pero la próstata desempeña una función igualmente importante: sintetiza una secreción especial que licua el eyaculado (semen que se libera durante la eyaculación ). Es rica en nutrientes, vitaminas e incluso minerales (por ejemplo, zinc).

¿Cómo se produce? Los espermatozoides producidos en los testículos viajan a través de los conductos eyaculadores hasta las vesículas seminales y luego, junto con su contenido, hasta la próstata, donde se mezclan con la secreción del órgano y se vierten en la uretra.

Además, la próstata desempeña el papel de válvula: durante la erección bloquea la salida de la vejiga e impide que los espermatozoides se mezclen con la orina. Si se retira, se produce la eyaculación retrógrada: el líquido seminal se expulsa en dirección contraria (hacia la vejiga).

¿Por qué pueden aparecer problemas de próstata?

Los urólogos distinguen tres problemas principales en la glándula prostática:

• inflamación (prostatitis);
• agrandamiento benigno (hiperplasia/adenoma);
• tumor maligno (cáncer).

Cada una de estas afecciones tiene sus propias causas y factores desencadenantes. Por ejemplo, la prostatitis puede ser infecciosa y no infecciosa. La inflamación infecciosa de la próstata suele estar causada por bacterias (E. coli, enterococos, estafilococos), que penetran en ella de forma ascendente (a través de la uretra) o descendente (desde la vejiga). Pero los agentes causantes de la enfermedad pueden ser otros microorganismos: virus, hongos, protozoos.

La prostatitis infecciosa es aguda y crónica, y contribuir a la «cronificación» de la enfermedad ciertos factores:

• enfermedades concomitantes del sistema urogenital (pielonefritis, cistitis);
• focos de infección crónica, incluso a distancia (caries dental, sinusitis maxilar, amigdalitis);
• hipotermia frecuente, estancia en un ambiente húmedo;
• fatiga física constante y dieta desequilibrada;
• micción infrecuente.

La prostatitis no infecciosa se produce debido al estancamiento de líquido en la glándula prostática en un contexto de trastornos de la circulación venosa en la pelvis. Esto provoca su edema, un vaciado incompleto del secreto y, en consecuencia, trastornos del órgano.

El estancamiento en la próstata se asocia más a menudo con:

• sedentarismo (prostatitis crónica - la enfermedad «profesional» de taxistas y camioneros);
• vibraciones;
• intoxicación crónica;
• interrupciones prolongadas de la actividad sexual;
• práctica de relaciones sexuales prolongadas o interrumpidas.

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad típica de los hombres relacionada con la edad. Se diagnostica en el 30% de los pacientes mayores de 50 años y en el 90% de los mayores de 85 años. Hasta la fecha no se ha identificado una causa única de la HBP, aunque la mayoría de los médicos coinciden en que la próstata empieza a agrandarse debido a un desequilibrio hormonal, que inevitablemente se desarrolla en el contexto de una función reproductora en declive.

El riesgo de padecer DPPJ aumenta si un hombre

• tiene sobrepeso
• come mucha carne roja y alimentos grasos (esto aumenta la probabilidad de «ganar» un adenoma de próstata en un 38% y un 31% respectivamente);
• toma mucho café o bebidas que contengan cafeína;
• padece diabetes.

También importa y la herencia - si la hiperplasia de próstata en los familiares de primera línea, lo más probable es que será en el hombre. La enfermedad también es más probable si a algún familiar se le ha diagnosticado cáncer de vejiga.

Se considera que los principales factores de riesgo del cáncer de próstata son:

• La edad (por término medio, esta enfermedad se diagnostica a los 70 años, y sólo el 5% de los hombres tenían menos de 60 años en el momento del diagnóstico);
• La predisposición hereditaria (tener un padre o un hermano con cáncer de próstata aumenta entre 2 y 3 veces la probabilidad de padecer la enfermedad).

La obesidad, el consumo excesivo de alimentos grasos y el tabaquismo también aumentan la probabilidad de padecer la enfermedad.

Primeros signos de problemas de próstata

Una señal muy típica de que algo va mal en la próstata son los problemas urinarios en los hombres. Si empiezan a orinar con frecuencia, tienen que levantarse para ir al baño por la noche, se quejan de un flujo débil (chorro) de orina... lo más probable es que la próstata haya aumentado de tamaño y ésta sea la razón de las dificultades para orinar.

Otras manifestaciones de la hiperplasia prostática:

• ganas urgentes de orinar e incontinencia urinaria o, por el contrario, dificultad para iniciarla - «inicio retardado»;
• necesidad de hacer esfuerzos en el proceso de micción, descarga intermitente de orina;
• sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
• retención urinaria.

Los síntomas del adenoma de próstata son difíciles de confundir con cualquier cosa y, por lo general, cualquier médico puede establecer un diagnóstico preliminar.

Los primeros signos de prostatitis bacteriana aguda suelen incluir:

• aumento de la frecuencia de la micción;
• una secreción de orina difícil y dolorosa
• sensación de ardor en la parte inferior del abdomen;
• aumento de la temperatura corporal.

En la prostatitis crónica, el dolor y otros síntomas son menos graves, pero los hombres pueden quejarse de sangre en el semen, dolor en el escroto y el perineo, la cabeza del pene e incluso la cara interna de los muslos. Además, suelen sentir presión en el perineo o el ano, eyaculación dolorosa, disminución de la potencia y de la libido.

El cáncer de próstata muy a menudo transcurre sin manifestaciones características. La enfermedad puede existir en el organismo durante muchos años y no manifestarse en absoluto. Los urólogos afirman que los hombres mueren mucho más a menudo con cáncer de próstata que de él.

Los primeros signos de un tumor maligno son indistinguibles de las manifestaciones de la hiperplasia prostática. Los pacientes también se quejan de micción frecuente y «nocturna», intermitente, chorro de orina débil. Y en fases avanzadas de la enfermedad ya hay sangre en la orina o el semen, hay dolores en las costillas y la columna vertebral, causados por metástasis del cáncer.

¿Cómo identificar los problemas con la próstata?

Detectar la enfermedad de este órgano no es difícil: si aparece alguno de los síntomas anteriores de problemas de próstata, hay que acudir al urólogo. Éste realizará un examen clínico y las exploraciones necesarias, que permitirán establecer el diagnóstico correcto.

El diagnóstico de las enfermedades de la próstata incluye:

• tacto rectal palpebral;
• ecografía de la glándula prostática (así como de la vejiga con determinación del volumen residual de orina, riñones y otros órganos si es necesario);
• Análisis bioquímico de sangre con determinación del nivel de creatinina;
• determinación del nivel de antígeno prostático específico (PSA) en sangre;
• análisis general de orina;
• examen del frotis uretral y de la secreción prostática;
• estudios urodinámicos (uroflujometría);
• biopsia de próstata;
• resonancia magnética de la próstata y los tejidos circundantes.

En la aparición de quejas «próstata» no debe participar en el autodiagnóstico y tomar una gran cantidad de diferentes análisis. El alcance del examen necesario lo determina un urólogo, teniendo en cuenta el presunto diagnóstico. El diagnóstico precoz es muy importante: cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico, y esto es válido para todas las enfermedades de la próstata.

¿Cómo tratar la prostatitis y otras enfermedades de la próstata?

Para la prostatitis bacteriana aguda suelen bastar antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, cefalosporinas o fluoroquinolonas) y antiinflamatorios / analgésicos. Ocasionalmente, puede ser necesaria una cistostomía suprapúbica para drenar la orina.

En la prostatitis crónica, los médicos recomiendan evitar los factores que provocan la exacerbación de la enfermedad (en particular, la hipotermia). Además, se pueden utilizar antiinflamatorios no esteroideos, alfa-adrenobloqueantes (también reducen la presión, por lo que son ideales para pacientes con hipertensión y próstata «problemática»), inhibidores de la 5-alfa-reductasa, masaje prostático. Si está indicado, el urólogo puede recetar fármacos antibacterianos.

En la hiperplasia benigna de próstata, se utilizan ampliamente los alfa-bloqueantes y los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, inhibidores de la FDE-5 (por ejemplo, sildenafil, tadalafil - no sólo facilitan la micción, sino que también mejoran la erección).

También los urólogos utilizan la fitoterapia. Tradicionalmente, el aceite de semilla de calabaza o los suplementos dietéticos a base de extracto de serenoa (Serenoa repens) se prescriben como parte de una terapia compleja para la HBP. Sin embargo, su eficacia sigue siendo controvertida, ya que no se ha demostrado en ensayos aleatorios controlados.

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El cáncer de próstata es un cáncer frecuente en los hombres, pero es el que tiene un pronóstico más favorable. En la mayoría de los casos, los hombres con este tumor mueren por causas totalmente distintas.

Opciones tácticas de tratamiento para el cáncer de próstata

• espera vigilante (generalmente en pacientes mayores de 70 años con cáncer asintomático y niveles bajos de PSA);
• vigilancia activa (control del PSA cada 3 meses, biopsia periódica del órgano)
• extirpación radical de la próstata;
• radioterapia radical externa o interna.

¿Cómo prevenir los problemas de próstata?

La prevención de las enfermedades de la próstata no requiere tomar medicamentos ni suplementos nutricionales. Es bastante sencilla de realizar, agradable y beneficiosa para todo el organismo. Para reducir el riesgo de problemas de próstata, es necesario

• mantener relaciones sexuales con regularidad y no olvidarse de la protección cuando se trate de parejas ocasionales;
• ser físicamente activo, moverse mucho
• comer bien: limitar el consumo de alimentos grasos y carne roja;
• sustituir el café o las bebidas con cafeína por zumo de naranja o pomelo (preferiblemente recién exprimido);
• dejar de fumar. Dato interesante: el alcohol en cantidades moderadas no afecta a la hiperplasia prostática, y en cantidades excesivas - reduce el riesgo de su desarrollo debido a una disminución en el nivel de andrógenos en el cuerpo. Pero aún así, no vale la pena el uso de bebidas alcohólicas como medida preventiva;
• evitar la hipotermia y los riesgos laborales (por ejemplo, las vibraciones).

Para detectar a tiempo el cáncer de próstata, los médicos recomiendan someterse una vez cada 1-2 años a un cribado «masculino »: determinar el nivel de PSA en sangre. En caso de riesgo moderado de desarrollo de tumores malignos, el cribado comienza a los 50 años, y en caso de riesgo elevado, a los 40-45 años.

Según los resultados de las investigaciones, los niveles de PSA pueden aumentar entre 5 y 10 años antes de que aparezcan los primeros síntomas clínicos de cáncer de próstata. Este método de cribado es indispensable en los hombres pertenecientes a grupos de alto riesgo (por ejemplo, portadores de mutaciones genéticas).

¡Manténgase sano y sexualmente activo el mayor tiempo posible!