Cómo hacer frente a los espasmos musculares: causas, síntomas y formas de alivio

El espasmo muscular (calambre muscular) es una contracción aguda y a menudo dolorosa de los músculos, asociada a su sobreesfuerzo, deshidratación, deficiencia de sustancias útiles en el organismo y otras razones.Esta afección puede producirse involuntariamente en diferentes momentos del día, extenderse a un músculo o a todo un grupo de músculos y, a veces, dependiendo del grado de gravedad, puede incluso llevar a la inmovilización temporal de una persona.Todo sobre las causas de los espasmos musculares, su tratamiento y prevención, así como los síntomas especialmente peligrosos que requieren atención médica inmediata - leer en nuestro material.

Para empezar, acordemos que en este artículo decimos «espasmo» - queremos decir «calambre» (y viceversa). En un sentido amplio, estos términos denotan la misma cosa, aunque algunos médicos, principalmente extranjeros, a veces pueden separar estos conceptos en el significado, llamando:

• Calambre muscular: contracción muscular involuntaria y dolorosa de carácter episódico;
• espasmo muscular - una gama más amplia de cualquier contracción muscular involuntaria, incluyendo sus contracciones indoloras, temblores, sacudidas (fascializaciones), etc.

Además, en la literatura médica se puede encontrar el término«krumpy», que también hace referencia a los calambres de los músculos esqueléticos.

Entonces, ¿qué es un espasmo muscular por naturaleza y cómo se produce? El mecanismo de su aparición consta de cuatro etapas:

1. Se forma un impulso nervioso.
2. El impulso afecta al tejido muscular.
3. Se produce una contracción involuntaria persistente del músculo, que puede durar desde unos segundos hasta varios minutos.
4. El músculo se relaja.

Causas de los espasmos musculares

Las causas de los calambres musculares son difíciles de determinar «de entrada». Los calambres pueden estar asociados con un gran número de factores, en su mayoría internos, incluyendo:

• violación del metabolismo del agua y la sal, la deficiencia de ciertos micro y macroelementos - principalmente electrolitos (magnesio, calcio, potasio, sodio), sobre la que sin duda todavía hablar más. Sin una cantidad suficiente de electrolitos, la correcta transmisión de los impulsos nerviosos es imposible, que es lo que vemos en forma de convulsiones;
• sobreenfriamiento o sobrecalentamiento del cuerpo. Esimportante¡El sobrecalentamiento asociado a cualquier causa (calor, esfuerzo físico, alta temperatura) conduce a un aumento de la sudoración, y junto con el sudor el cuerpo deja electrolitos - los músculos reaccionan a esta pérdida con los mismos espasmos. Calambres asociados con la hipotermia, surgen de una gran diferencia en la temperatura del cuerpo y el medio ambiente - a menudo se produce durante la natación, especialmente en agua fría, cuando la diferencia de temperatura se añade a la diferencia de temperatura y el esfuerzo físico;
• deshidratación, especialmente la deshidratación grave. Deshidratación = pérdida de electrolitos;
• toma de ciertos medicamentos - diuréticos (diuréticos, que de nuevo aumentan la eliminación de electrolitos del cuerpo), antidepresivos, fármacos para el tratamiento de la osteoporosis, angina de pecho, enfermedad de Alzheimer, etc;
• uso excesivo de alcohol, cafeína - en estos casos, el cuerpo pierde activamente no sólo electrolitos, sino también otras sustancias necesarias para los procesos neurológicos normales. En primer lugar, estas son las vitaminas B - «neurovitaminas»;
• enfermedad renal, cuando el cuerpo pierde los mismos electrolitos valiosos con la orina. Además, a menudo se producen espasmos musculares durante la diálisis, que está asociada a cambios rápidos en los fluidos biológicos;
• ejercicio excesivo o tensión muscular;
• presión arterial alta (hipertensión), otras enfermedades cardiovasculares;
• ciertas enfermedades autoinmunes: lupus eritematoso sistémico (LES), reumatismo, etc;
• Aumento de los niveles de glucosa en sangre: los espasmos musculares son frecuentes en la diabetes;
• alteración de la circulación sanguínea y del flujo de sangre a los músculos, que suele producirse con la aterosclerosis, las enfermedades arteriales periféricas, la trombosis, las varices, el tabaquismo, etc;
• inmovilidad prolongada del cuerpo
• fatiga intensa, falta de sueño, estrés psicológico, especialmente prolongado;
• intoxicación - no sólo la ya mencionada intoxicación alcohólica, sino también cualquier otra intoxicación;
• nervios pinzados (radiculopatía);
• ciertas infecciones, especialmente las crónicas
• embarazo y otras afecciones y enfermedades específicas en las que cambia el trasfondo hormonal (enfermedades endocrinas - por ejemplo, hipotiroidismo, diabetes);
• cirrosis hepática (más del 70% de los casos). La causa principal de los calambres musculares en la cirrosis es la ascitis, una acumulación de líquido en la cavidad abdominal: esta distribución «inusual» del líquido es la razón de los calambres.

Como puede ver, las causas de los espasmos musculares son muy variadas; por eso no es difícil diagnosticar los calambres musculares, pero a veces el médico tiene que esforzarse mucho para encontrar la verdadera causa. Como parte de las medidas de diagnóstico, se investigan los niveles de glucosa y electrolitos en sangre, la función renal, a veces el ECG, la resonancia magnética, la ecografía, etc.

Por supuesto, si se detecta una enfermedad, que también provoca calambres - la terapia se centra en ella, y los espasmos musculares desaparecen gradualmente a medida que se curan.

Tratamiento de los espasmos musculares

Para aliviar rápidamente el espasmo, puede ser útil

• estirar el músculo espasmódico. Por ejemplo, si un músculo de la pierna o del pie tiene espasmos, a veces basta con ponerse de pie y caminar un poco y/o «rodar» el pie del talón a la punta y viceversa. Si el músculo de la pantorrilla está acalambrado, se recomienda, en posición tumbada o sentada, doblar el tobillo con la mano, tirando del pie hacia uno mismo. Si la mano está atascada «escribir espasmo» debe presionar la mano contra la pared, y los dedos deben «mirar» hacia abajo. Por cierto, los espasmos musculares en los brazos y las manos se asocian a menudo con la deficiencia de calcio, y los síntomas adicionales en este caso - entumecimiento / hormigueo de la piel en diferentes partes del cuerpo, incluyendo alrededor de la boca;
• Masajear elmúsculo - masajearlo enérgicamente para asegurar el flujo sanguíneo y la relajación más rápidos posibles. Los movimientos del masaje son circulares y con caricias;
• rehidratación - reponer el nivel de líquidos si el espasmo está asociado a deshidratación (esfuerzo físico, sobrecalentamiento, vómitos/diarrea, etc.). Además, el restablecimiento de los niveles de electrolitos también está indicado en este caso (1-2 litros de agua con 2 cucharaditas de sal, bebidas electrolíticas especiales para la rehidratación de venta en farmacias y tiendas de nutrición deportiva, etc.);
• aplicación de calor (si el músculo está simplemente tenso -compresa caliente, baño/ducha caliente- o frío (si el espasmo va acompañado de dolor pero no está relacionado con la hipotermia).

En algunos casos, se recomienda alternar compresas calientes y frías en la zona del cuerpo afectada por el espasmo. La duración de la compresa - 10 minutos, el intervalo entre caliente y frío - 15 minutos.

Minerales y vitaminas

Electrolitos. En la lista de causas de los espasmos musculares no faltan en primer lugar los trastornos electrolíticos. Los principales electrolitos son el magnesio, el calcio, el potasio y el sodio: garantizan la correcta transmisión de los impulsos nerviosos. Y si la carencia de sodio es una situación bastante rara (sobre todo en personas que consumen mucha sal de mesa), la de magnesio y calcio es mucho más común y peligrosa: aumenta directamente la excitabilidad de las terminaciones nerviosas que inervan los músculos.

En cuanto a la carencia de potasio, también puede provocar espasmos musculares, aunque es más frecuente que la hipopotasemia provoque debilidad muscular en lugar de calambres.

La carencia de minerales y los calambres musculares suelen estar relacionados, por lo que el médico puede prescribir magnesio y otros electrolitos en diversas formas como parte de un tratamiento integral de los calambres musculares.

Vitaminas del grupo B. La carencia de estas «neurovitaminas» también puede estar directa o indirectamente asociada a los calambres musculares. Esto es especialmente cierto en el caso de las vitaminas B1 (tiamina), B5 (ácido pantoténico) y B6 (piridoxina). Los preparados que contienen estos nutrientes se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades neurológicas, incluidas las que provocan espasmos, y si dichos espasmos están directamente relacionados con la deficiencia de neurovitaminas.

Medicación: analgésicos, relajantes musculares.

En los espasmos episódicos no asociados a una enfermedad grave, la terapia mineral y vitamínica puede ser suficiente, a veces con el uso temporal de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluso en forma de parches, pomadas, geles.

Si los espasmos musculares molestan al paciente a menudo y van acompañados de dolor, en el marco de un tratamiento integral pueden prescribirse relajantes musculares (miorrelajantes) -por ejemplo, tiocolchicósido, tolperisona-, pero su eficacia en este caso es baja.

Los médicos también pueden utilizar otros fármacos

• gabapentina;
• baclofeno;
• antagonistas del calcio (con precaución, ya que pueden reducir la tensión arterial). Sin embargo, el representante bien estudiado de este grupo, el nifedipino , no se utiliza actualmente porque uno de sus efectos secundarios es la aparición de calambres musculares esqueléticos;
• verapamilo, diltiazem;
• benzodiacepinas.

Todos los fármacos mencionados son medicamentos «serios» y, por supuesto, sin consulta médica está terminantemente prohibido utilizarlos.

También como parte de una terapia compleja, el médico puede recomendar cambios en el régimen / intensidad de la actividad física, ciertas «correcciones» en la dieta y el estilo de vida en general, el uso de vasodilatadores.

De los métodos fisioterapéuticos en el tratamiento de los calambres, se utilizan la electroterapia y la terapia de ultrasonidos, la termoterapia con ondas de alta frecuencia, la terapia magnética con láser.

¿Cuándo se necesitan antiespasmódicos?

Antiespasmódicos - también son fármacos para eliminar el espasmo muscular, pero afectan sólo al músculo liso, del que «construyen» vasos y órganos huecos (estómago, intestinos, vesícula biliar, tracto urinario, útero y otros).

Los espasmos de los músculos lisos, así como los músculos esqueléticos, se acompañan de dolor - son bien conocidos por nosotros cólicos renales y hepáticos, calambres abdominales, infarto de miocardio, menstruación dolorosa (dismenorrea) y espasticidad dolorosa en el parto.

Los antiespasmódicos se dividen en subcategorías:

• Neurotrópicos: los fármacos «más antiguos» que bloquean los colinorreceptores M responsables de la contracción muscular. Entre estos fármacos se incluyen el sulfato de magnesio, el diprofeno, el kellin y otros;
• miotrópicos - relajan los músculos lisos, alivian el espasmo vascular: papaverina, drotaverina, eufilina, dibazol, teobromina, etc.

Además, los derivados del nitrato y del nitrito tienen efecto antiespasmódico. Además del efecto miotrópico directo, deprimen la actividad del centro vasomotor en el bulbo raquídeo.

En la lucha contra los espasmos musculares se suelen utilizar antiespasmódicos miotrópicos, como el popular fármaco No-shpa Forte (Sanofi), que contiene 80 mg de drotaverina en un comprimido. El fármaco se utiliza principalmente para aliviar los espasmos de los músculos lisos de los órganos internos - tracto biliar y urinario, tracto gastrointestinal, útero, cefaleas tensionales, etc.

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¿Cuándo tengo que ir al médico?

En realidad, hay que ir al médico aunque los espasmos musculares, sobre todo los dolorosos, se produzcan más de 2 ó 3 veces al mes. Pero no sólo ir, pero inmediatamente correr (si todavía puede, y si no puede - llamar a un médico en casa) debe estar en:

• frecuencia de los espasmos hasta 5-10 veces al día;
• duración de los espasmos más de 3 días;
• dolor después de la relajación muscular y/o su intensificación después de tomar analgésicos / antiespasmódicos;
• dificultad en el movimiento de las extremidades, espasticidad en la espalda;
• Hinchazón en la zona del espasmo;
• aumento de la debilidad, entumecimiento de las extremidades, náuseas;
• Calambres nocturnos (especialmente 1-2 veces por noche);
• marcada debilidad muscular.

Si aparecen estos síntomas, lo primero que hay que hacer es consultar a un médico general o de familia. Si es necesario, remitirá al paciente a especialistas - neurólogo, endocrinólogo, cirujano, flebólogo, etc.

Prevención: cómo prevenir los espasmos musculares

El enfoque de la prevención de los calambres musculares debe ser el mismo que el de su tratamiento: complejo. Prevenga los calambres musculares o reduzca los existentes siguiendo las siguientes recomendaciones:

• si es propenso a sufrir calambres en las piernas, lleve sólo calzado cómodo;
• no evite la actividad física, pero no se exceda;
• realizar ejercicios suaves de estiramiento muscular antes de la actividad física. Además, estos ejercicios están indicados si se es propenso a sufrir calambres nocturnos u otros calambres en reposo; en estos casos, se realizan antes de acostarse;
• incluir en la dieta alimentos que contengan electrolitos - carne magra, productos lácteos fermentados, frutos secos, plátanos, manzanas, peras, cítricos, zanahorias. En general, la dieta debe ser sana y equilibrada - cualquier dieta estricta puede causar no sólo el desequilibrio electrolítico, sino también muchos otros problemas de salud graves;
• siga un régimen de bebida adecuado y recuerde que el café, el té negro y cualquier bebida alcohólica eliminan activamente los electrolitos del organismo;
• si fuma, deje de fumar (o al menos reduzca el número de cigarrillos diarios);
• si es propenso a sufrir calambres musculares, analice los factores que suelen provocarlos e intente evitarlos o extremar la precaución; por ejemplo, cuando nade en una masa de agua, no lo haga solo ni lejos de la orilla. No queremos asustar al lector, pero hay muchos casos de ahogamiento causados por calambres musculares en la pierna;
• en caso de calambres en las piernas, consulte siempre a un médico general (o inmediatamente a un flebólogo) para excluir o confirmar posibles varices. En caso de un diagnóstico de este tipo, siga cuidadosamente todas las instrucciones del médico;
• en consulta con un médico, puede tomar periódicamente preparados de magnesio y calcio, pero en caso de problemas renales, es necesario extremar la precaución durante su uso. También pueden recetarse vitaminas B, D y E. Si por prescripción médica toma diuréticos, que activan la excreción de potasio del organismo (diuréticos de asa o tiazídicos) - es necesario tomar medicamentos adicionales que contengan potasio.

Muy a menudo, los espasmos musculares no son indicativos de problemas graves y pueden tratarse con éxito de forma sencilla. Sin embargo, a veces son la petición de ayuda del cuerpo, es decir, uno de los principales síntomas de una enfermedad grave. Por lo tanto, los calambres musculares, que se producen con frecuencia y van acompañados de dolor intenso, nunca deben ser ignorados.

¡El equipo de Liki24 te desea buena salud y músculos fuertes!