Hoofdpijn: typen, oorzaken, behandeling
Hoofdpijn of hoofdpijn is ongemak dat optreedt in een gebied van het hoofd of de nek.
De pijn kan intermitterend of continu zijn, gelokaliseerd of diffuus, dof of bonzend, scherp. De pijn kan voorkomen in een specifiek deel van het hoofd (hoofdpijn in het voorhoofd, hoofdpijn achter in de nek, hoofdpijn boven in het hoofd, hoofdpijn rond de ogen), aan één kant van het hoofd of aan beide kanten, en kan minuten, uren of dagen aanhouden.
Hoofdpijn is ook de meest voorkomende reden om naar de dokter te gaan. WHO-gegevens vertellen ons dat ½ van de volwassen bevolking het afgelopen jaar hoofdpijn heeft gehad. Hoofdpijn is een wereldwijd probleem, dat te weinig wordt gediagnosticeerd en als gevolg daarvan te weinig wordt behandeld.
Typen hoofdpijn
Afhankelijk van de oorsprong van de symptomen
Het is medisch gezien heel belangrijk om vast te stellen of de hoofdpijn het hoofdprobleem is (primaire hoofdpijn) en niet een symptoom van een reeds bestaande aandoening (secundaire hoofdpijn).
Primaire hoofdpijn heeft geen medische oorzaak. Ze ontstaat als gevolg van onze levensstijl, ervaren stress, te weinig slaap, traumatische situaties in ons leven, verkeerde voeding.
Primaire granen omvatten:
- Spanningshoofdpijn. Spanningshoofdpijn komt heel vaak voor. Het kan maximaal 15 dagen per maand duren, dan spreken we van episodische hoofdpijn. Maar als het langer dan 15 dagen duurt in een maand, dan spreken we van chronische hoofdpijn.
- Trigeminus autonome cefalalalgie
- Migrena. Migraine is een chronische aandoening en de meest voorkomende primaire hoofdpijn. De intensiteit kan matig tot ernstig zijn en gepaard gaan met:
- Gevoeligheid voor geluiden (fonofobie);
- lichtgevoeligheid (fotofobie);
- onvermogen om fysieke inspanning te leveren en je te concentreren;
- misselijkheid, braken;
Migraine komt het meest voor bij vrouwen van 35-45 jaar, maar kan ook gedurende het hele leven voorkomen. De pijn kan meerdere dagen aanhouden. Het begin van migraine gaat gepaard met waarschuwingssymptomen die aura worden genoemd. Deze kunnen enkele minuten tot 1 uur voor het begin van de hoofdpijn optreden. De meest voorkomende symptomen zijn gevoelloosheid in de armen of benen, lichtflitsen. Bij oudere mensen neemt de migraine af in frequentie en intensiteit, of kan zelfs helemaal verdwijnen.
Er zijn verschillende soorten migraine:
- Basilaire mirre: pijn gaat gepaard met dubbelzien, spraakstoornissen, duizeligheid gepaard met suizen in de oren;
- Hemiplegische myogenese: hier kan ook sprake zijn van spierzwakte in één lichaamshelft, links of rechts;
- Retinale myogenese: visuele symptomen treden slechts in één oog op.
Om de frequentie en intensiteit van aanvallen te verminderen, kunnen we Migreno Stop of Migrenyr gebruiken.
Secundaries
Secundaire hoofdpijn heeft altijd een medische oorzaak.
Dit type pijn is vanuit medisch oogpunt het belangrijkst, omdat het een indicatie kan zijn van het begin van een ziekte (hersentrauma, encefalitis, neuralgie), de evolutie van een reeds bestaande aandoening of de installatie van een complicatie ervan.
Afhankelijk van het pijngebied
- Algemene hoofdpijn - kan worden veroorzaakt door verkoudheid/griep, te veel of te weinig spanning, trauma aan het hoofdgebied;
- Frontale pijn - beïnvloedt het gebied boven de wenkbrauwen. Er kan ook voorhoofdsholtepijn zijn, na griep of ernstige keelpijn;
- Laterale hoofdpijn - is iets gematigder in intensiteit en komt voor aan beide kanten van het hoofd. Deze pijnen onderbreken de dagelijkse activiteiten niet;
- pijn in de kaak - dit wordt meestal veroorzaakt door gebitsaandoeningen;
- Wervelkolompijn - gerelateerd aan de halswervelkolom en halsspieren (vooral als er sterke duizeligheid optreedt als het hoofd van rechts naar links of van beneden naar boven wordt bewogen);
- pijn in de oogstreek - wordt gevoeld achter de oogballen en kan worden veroorzaakt door ernstige vermoeidheid, oogziekte of sinusitis;
Doorzaken hoofdpijn
Hoofdpijn is een symptoom dat niet zomaar behandeld moet worden. De oorzaken zijn vrij moeilijk te achterhalen en zijn velerlei. Heel belangrijk is de voorgeschiedenis van de patiënt, die ons helpt om de oorzaak van de pijn te vinden, maar ook complexe onderzoeken (MRI, CT).
De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Allergy;
- Aneurysma - gaat gepaard met hevige pijn. In het beginstadium kan het lijken op migraine, later leidt het tot dubbelzien, stijve nek, bewustzijnsverlies. Aneurysma kan ongecontroleerde hypertensie en genetische oorzaken hebben;
- Arthritis - uit zich in nek- en hoofdpijn en beweging versterkt deze pijn. De oorzaak is veranderingen die in de loop van de tijd optreden in het gebied van de halswervelkolom;
- Genetisch - is onvoldoende onderzocht. Men denkt dat het vrijkomen van stoffen zoals serotonine en histamine hoofdpijn veroorzaakt;
- Paniekaanval - symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, onregelmatige hartslag, zwakte;
- Hormonale stoornissen - veroorzaken ernstige, migraineachtige hoofdpijn en komen vaker voor bij vrouwen, omdat zij vaker last hebben van schommelende hormoonspiegels;
- Hoofdpijn veroorzaakt door hoesten - treedt op na inspanning door niezen, hoesten of neus snuiten;
- Uitdroging ;
- Hoofdpijn aan de ogen - vermoeidheid van de ogen of pijn in de reuk kan leiden tot visuele problemen;
- Hoofdpijn na lichamelijke inspanning - zijn kortdurende, algemene pijnen die optreden na of tijdens lichamelijke inspanning;
- Dagelijkse hoofdpijn - dof, diffuus, de hele dag door. Kan in verband worden gebracht met depressie, angst, overmatig gebruik van bepaalde medicijnen en komt vaker voor in de leeftijdsgroep 30-40 jaar;
- Koorts - veroorzaakt gegeneraliseerde pijn van gemiddelde tot ernstige intensiteit. Kan ook gepaard gaan met een stijve nek en misselijkheid. Medische noodbehandeling en juiste diagnose van de etiologie wordt aanbevolen;
- Posttraumatische hoofdpijn - is gegeneraliseerd, resistent tegen behandeling en kan elke dag voorkomen;
- Hypertensie - zijn meer uitgesproken in de ochtend en verminderen gedurende de dag;
Symptomen van hoofdpijn
Het begin van hoofdpijn kan worden voorspeld door een aantal symptomen:
- onschuldige eetlust;
- stemmingsverandering (patiënt wordt plotseling nerveus, gestrest of depressief);
- scarred;
- constipatie;
- verlies van gezichtsvermogen in één oog;
- een gezichtsstoornis (migrainepatiënten kunnen blinde vlekken hebben, scotoamas genoemd, of geometrische patronen of knipperende gekleurde lichten zien);
- vet;
- varsături.
Welke pillen tegen hoofdpijn?
De behandeling van hoofdpijn omvat zowel voorlichting aan de patiënt met veranderingen in levensstijl als behandeling met medicijnen.
Hoofdpijnmedicijnen vallen uiteen in 2 categorieën:
- geneesmiddelen toegediend in acute toestand;
- preventiemedicatie.
In de acute toestand worden meestal pijnstillers en ontstekingsremmende, anti-migraine en anti-emetische medicijnen gebruikt.
Een ontstekingsremmer die snel de pijn verlicht is Nurofen Express Forte, of Antinevralgic Forte.
Prophylactische medicatie omvat geneesmiddelen uit verschillende therapeutische klassen, aangepast aan elk type hoofdpijn.
Bij hoofdpijn bij kinderen moet je bedenken dat deze het vaakst wordt veroorzaakt door ontstekingsproblemen:
- stomatologisch (tandcariës);
- ORL (otitis, sinusitis etc.);
- ophthalmologisch (verminderde gezichtsscherpte, verminderd gezichtsvermogen, etc.);
Toediening van Paracetamol of Nurofen voor kinderen kan worden aanbevolen als het kind zegt dat het hoofdpijn heeft. Maar het tijdstip van toediening kan alleen worden aanbevolen door de arts.
Hoofdpijn is waarschijnlijk het meest voorkomende medische symptoom. Dit betekent geenszins dat de behandeling ervan binnen ieders bereik ligt, integendeel, want hoofdpijn heeft een breed scala aan oorzaken en de diagnose kan alleen worden gesteld op basis van de uitgevoerde onderzoeken en de voorgeschiedenis van de patiënt.
