Mal di testa associato a spasmi vascolari: cosa può aiutare ad alleviare il dolore?

Se fosse possibile assegnare 5-TOP alle sensazioni spiacevoli, il mal di testa occuperebbe probabilmente il primo posto.Anche se si dice che non c'è niente di peggio di un mal d'orecchio o di un mal di denti, il mal di testa può essere altrettanto straziante, ad esempio durante un attacco di emicrania prolungato.È così comune che gli antidolorifici sono presenti nell'armadietto dei medicinali di casa di ogni persona.Nel nostro articolo vi spiegheremo perché il mal di testa si manifesta, di cosa si tratta e come scegliere il farmaco giusto.

La cefalea può far male per vari motivi: per esempio, con l'aumento della pressione intracranica, l'emicrania o la nevralgia del trigemino, a causa dell'affaticamento degli occhi e dei muscoli, per problemi alla colonna vertebrale cervicale. Ma molto spesso le sensazioni spiacevoli sono causate dallo spasmo dei vasi sanguigni della testa.

In medicina, il vasospasmo è chiamato vasocostrizione. Rappresenta un restringimento improvviso e temporaneo dei vasi sanguigni, a causa del quale il flusso sanguigno è disturbato. Lo spasmo arterioso è considerato il più pericoloso, perché è il sangue arterioso che trasporta ossigeno e nutrienti agli organi. Lo spasmo dei vasi coronarici (arterie del cuore) causa l'angina pectoris, mentre la conseguenza dello spasmo dell'arteria centrale della retina è la perdita temporanea della vista. Lo spasmo dei vasi sanguigni della testa e l'alterazione della circolazione sanguigna portano alla carenza di ossigeno dei tessuti, con conseguente dolore.

I principali meccanismi del vasospasmo sono

• iperattività del sistema nervoso simpatico, che provoca un'eccessiva vasocostrizione;
• squilibrio dei neurotrasmettitori che regolano il tono arterioso (ad esempio, noradrenalina o serotonina);
• alterazioni dei livelli di sostanze vasoattive nel sangue: ossido nitrico (dilata i vasi sanguigni), endotelina-1 (restringe le arterie).

Nelle sue manifestazioni, la cefalea spastica può assomigliare a un attacco di emicrania, a una cefalea tensiva o ad altri tipi di dolore, ma ci sono comunque alcune differenze tra loro:

• cefalea tensiva (cefalea da tensione) - molto spesso causata da un eccessivo stiramento dei muscoli del collo, da problemi alla colonna vertebrale, da un sovraccarico degli occhi dovuto al costante lavoro al computer. I migliori analgesici per la cefalea tensiva sono il riposo, il rilassamento e il massaggio;
• cefalea a grappolo - di solito unilaterale, acuta e molto intensa, associata ai ritmi circadiani;
• emicrania - l'attacco è provocato da un'alterazione dei neurotrasmettitori, con manifestazioni caratteristiche: dolore pulsante pronunciato, forte sensibilità alla luce, nausea e vomito. L'emicrania può durare da alcune ore a diversi giorni;
• cefalea con violazione del deflusso venoso (dilatazione delle vene) - pressione, spremitura, può essere accompagnata da nausea. E se viene trattata allo stesso modo di una cefalea causata da spasmo vascolare, il benessere della persona peggiorerà drasticamente.

Principali sintomi del vasospasmo cerebrale

Lo spasmo dei vasi cerebrali può manifestarsi con sintomi diversi, ma è sempre accompagnato da mal di testa. Le sue caratteristiche:

• più spesso fa male alle tempie, alla fronte e all'occipite, meno spesso - il dolore si “riversa” su tutta la testa (forma diffusa);
• l'intensità può variare da un lieve dolore o compressione a un dolore intenso, simile a un attacco. I pazienti possono descrivere questa condizione come un “mal di testa da spaccatura”;
• le sensazioni spiacevoli sono spesso intensificate da cambiamenti di posizione del corpo (rotazione della testa, inclinazione), sforzi fisici, disturbi psico-emotivi, forte stress;
• il dolore può estendersi al collo e alle spalle, agli occhi.

A causa della scarsa circolazione sanguigna nei vasi spasimati si sviluppa una carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale e possono comparire ulteriori sintomi:

• sensazione di schiacciamento della testa - spesso questa sensazione viene descritta come un “cerchio alla testa”;
• vertigini - causate da un insufficiente apporto di sangue al cervelletto, responsabile della coordinazione;
• “mosche” tremolanti, oscuramento degli occhi, causato dall'ipossia dell'analizzatore visivo.

Tuttavia, a volte lo spasmo vascolare non si limita a queste manifestazioni. Una persona può avvertire sintomi più “remoti”:

• acufene - questo è ciò che i medici chiamano tinnito o ronzio nelle orecchie, è associato a un flusso sanguigno insufficiente nell'area dell'orecchio interno e del nervo acustico;
• intorpidimento delle dita delle mani o dei piedi - è raro e si verifica di solito quando lo spasmo è prolungato o troppo forte.

Il restringimento delle arterie può causare non solo mal di testa, ma anche picchi di pressione sanguigna, sia in aumento che in diminuzione. L'aumento della pressione arteriosa (fino alla crisi ipertensiva) è dovuto al vasospasmo, mentre la diminuzione è dovuta a una forte dilatazione delle arterie (vasodilatazione) dopo il loro restringimento.

Perché si verifica il vasospasmo?

Se abbiamo compreso i principali meccanismi del vasospasmo, le sue cause sono più complicate. Esiste una serie di fattori provocatori che spesso causano un attacco di cefalea sullo sfondo della vasocostrizione. Se questi fattori vengono eliminati in tempo, è possibile affrontare le sensazioni spiacevoli senza ricorrere ai farmaci.

Le principali cause del vasospasmo e della cattiva circolazione del sangue nel cervello:

• Sovraccarico psicoemotivo, stress acuto o cronico - attivano il sistema nervoso simpatico, che risponde all'irritazione restringendo le arterie e aumentando la pressione. Anche il sovraccarico nervoso porta a un aumento della produzione di adrenalina e noradrenalina, cortisolo - questi ormoni provocano vasospasmo e non permettono di rilassarsi. Non bisogna dimenticare lo squilibrio dei neurotrasmettitori, che si verifica sullo sfondo di uno stress prolungato;
• sovraffaticamento mentale, privazione cronica del sonno, disturbi del sonno e insonnia - cause frequenti di vasospasmo prolungatoe, a volte,di danni ipossici alle cellule nervose;
• disidratazione: a causa di essa, il sangue si addensa e i vasi sanguigni si restringono di riflesso. Anche la produzione di ossido nitrico NO, responsabile del rilassamento delle arterie, è compromessa. Nota: la disidratazione è considerata uno dei fattori scatenanti più comuni della cefalea vasospastica;
• Ipertensione arteriosa. L'ipertensione arteriosa mette sotto eccessiva pressione le pareti dei vasi sanguigni, che di riflesso si spasimano. Con il tempo, questo porta alla perdita di elasticità delle arterie e a una maggiore sensibilità agli stimoli vasocostrittivi. Inoltre, nell'ipertensione arteriosa, come nella disidratazione, la produzione di ossido nitrico da parte della superficie interna dei vasi sanguigni (endotelio) è compromessa, il che significa che le arterie non saranno in grado di rilassarsi correttamente;
• ilfumo - questa cattiva abitudine distrugge i vasi sanguigni “da tutti i lati”. La nicotina stimola il rilascio di adrenalina e noradrenalina, che provoca lo spasmo dei vasi sanguigni e il deterioramento del flusso sanguigno. Il CO (monossido di carbonio) contenuto nel fumo di sigaretta si lega all'emoglobina e la trasforma in carbossiemoglobina, che ha una peggiore capacità di trasportare ossigeno. Inoltre, il fumo di tabacco danneggia l'endotelio dei vasi sanguigni, riducendo la produzione di ossido nitrico, e la nicotina e il catrame provocano trombosi (e tra l'altro microtrombosi), che compromettono il flusso sanguigno;
• alcol - come le sigarette, l'alcol agisce sui vasi sanguigni in modo “complesso”. Dapprima li dilata (il che può manifestarsi con un mal di testa sordo), poi li restringe di riflesso. Le forti fluttuazioni del tono vascolare peggiorano l'apporto di sangue al cervello;
• distonia vegeto-vascolare (VSD) e malattie del sistema nervoso - nelle persone affette da distonia vegeto-vascolare la cefalea vasospastica si verifica spesso a causa dell'instabilità del tono vascolare. Inoltre, la cefalea può manifestarsi anche in presenza di altre malattie neurologiche, come ad esempio l'emicrania.

Sorprendentemente, anche una cattiva alimentazione può causare mal di testa. Ciò si spiega con il fatto che il tono dei vasi sanguigni è regolato non solo dagli ormoni, ma anche da vitamine, minerali e altre sostanze utili.

Minerali utili per i vasi sanguigni:

• magnesio - antispastico, che rilassa la muscolatura liscia (comprese le pareti dei vasi);
• potassio - “regolatore” dell'equilibrio elettrolitico, impedisce brusche fluttuazioni della pressione sanguigna;
• calcio - garantisce il normale funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare. Importante: troppo calcio, al contrario, aumenta il rischio di vasospasmo.

Le vitamine del gruppo B, ovvero la piridossina ( B6 ), l'acido folico (B9) e la cianocobalamina (B12) sono considerate vitamine utili per i vasi sanguigni. Sono coinvolte nella sintesi dei neurotrasmettitori e nella regolazione del tono vascolare. In caso di carenza di vitamine del gruppo B, aumenta il livello di omocisteina, che contribuisce a danneggiare le pareti dei vasi sanguigni e al vasospasmo.

Non dimentichiamo inoltre gli utili acidi grassi polinsaturi - omega-3. Essi hanno un effetto antinfiammatorio e mantengono l'elasticità dei vasi sanguigni; la carenza di omega-3, invece, contribuisce allo sviluppo di disturbi vascolari.

Alimenti che possono causare mal di testa:

• sale - l'eccesso di sodio nel sale provoca ritenzione di liquidi e aumento della pressione sanguigna;
• glutammato monosodico - può causare la costrizione dei vasi cerebrali;
• caffè, tè forte, bevande contenenti caffeina - la caffeina favorisce il rilascio di ormoni catecolaminici (adrenalina, noradrenalina e altri), causando vasospasmo. Nota: i medici consigliano spesso alle persone ipotese di bere caffè o di assumere caffeina in compresse: a causa della vasocostrizione, riporta rapidamente la pressione alla normalità;
• zucchero, alimenti ad alto indice glicemico: provocano un forte rilascio di insulina, che a sua volta può influire sul tono vascolare.

Un fatto interessante! La cefalea vasospastica può essere provocata da prodotti contenenti ammine biogene - tiramina e istamina. Si tratta di formaggi stagionati (cheddar, parmigiano, Roquefort, gorgonzola), carni affumicate e stagionate (salsicce, jamon, pancetta, pastrami), crauti, alcuni alimenti fermentati, nonché vino rosso, champagne e birra.

Come alleviare il vasospasmo?

Cosa funziona meglio per il vasospasmo? Naturalmente gli antispastici. Si tratta di farmaci che agiscono sulla muscolatura liscia delle pareti vasali e ne provocano il rilassamento. Gli spasmolitici comprendono la drotaverina, la papaverina, il dibasolo, la teofillina, la mebeverina e altri. Tuttavia, si differenziano per la gravità e l'obiettivo dell'azione: ad esempio, la papaverina è utilizzata per una serie di coliche, il dibazol - per l'aumento della pressione sanguigna e la mebeverina - per gli spasmi intestinali.

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Questo farmaco è ampiamente utilizzato per il dolore vasospastico: grazie alla dilatazione dei vasi sanguigni, le sensazioni spiacevoli scompaiono rapidamente. Se necessario, la drotaverina può essere associata ad analgesici, ad esempio del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Altre indicazioni per l'uso del farmaco No-shpa (tranne che per il trattamento del vasospasmo):

• Malattie delle vie biliari (colecistite, colangite, colelitiasi);
• urolitiasi;
• malattia dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• dismenorrea (mestruazioni dolorose).

A differenza dei FANS, la drotaverina non si limita a fornire un sollievo dal dolore per un certo periodo, ma elimina lo spasmo vascolare (causa del dolore). Inoltre, ha effetti collaterali nettamente inferiori rispetto ai FANS: a differenza di questi ultimi, questo antispasmodico non irrita il tratto gastrointestinale e non provoca emorragie.

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Oltre ai farmaci, per gli spasmi vascolari si possono utilizzare anche metodi popolari. I più diffusi sono le tisane rilassanti con camomilla, menta e melissa, gli impacchi caldi sulla testa, i massaggi leggeri. Anche speciali tecniche di rilassamento e il riposo in una stanza buia possono essere d'aiuto.

Su Internet si possono trovare consigli sull'uso di oli essenziali per ridurre il mal di testa. Tuttavia, bisogna fare attenzione: gli oli essenziali dall'odore intenso possono, al contrario, aumentare il mal di testa o addirittura provocare uno spasmo bronchiale.

Come migliorare la salute vascolare?

La prevenzione degli spasmi vascolari consiste in una dieta adeguata, in un regime alimentare sufficiente, nell'evitare le cattive abitudini e nell'escludere altri fattori provocatori. È importante che la dieta sia bilanciata in vitamine, minerali e altre sostanze utili (per esempio, gli acidi grassi omega-3).

In alcune situazioni, i medici possono consigliare l'assunzione di minerali e vitamine supplementari per rafforzare i vasi sanguigni. Si può trattare di singoli integratori alimentari o di preparazioni combinate, ad esempio magnesio + vitamina B6 (Magne-B6).

Esistono altri ottimi mezzi per ripristinare il normale tono dei vasi sanguigni (compresi quelli della testa): l'attività fisica, le passeggiate all'aria aperta (preferibilmente al parco o al mare) e la doccia di contrasto. E naturalmente non bisogna dimenticare un sonno adeguato e un riposo regolare: senza di essi è improbabile che qualsiasi misura sia efficace.

Quando è necessario rivolgersi a un medico?

Rivolgersi immediatamente a un medico se il mal di testa si presenta all'improvviso e aumenta, accompagnato da nausea, vomito, “mosche” lampeggianti davanti agli occhi. Altri sintomi pericolosi:

• deterioramento significativo della vista o perdita della vista (completa o parziale);
• disturbi del linguaggio;
• perdita o compromissione della sensibilità;
• riduzione dei movimenti di un braccio o di una gamba;
• caduta dell'angolo della bocca (da un lato).

Questi sintomi possono indicare un ictus.

È inoltre necessario recarsi in ospedale se si verifica un mal di testa molto forte in concomitanza con un'infezione e una rigidità dei muscoli del collo (incapacità di portare il mento al petto). La rigidità dei muscoli occipitali è un segno di meningite.

Anche i mal di testa cronici o frequenti richiedono un consulto medico. In presenza di tali disturbi, il neurologo di solito consiglia di controllare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali con una scansione Doppler o duplex; se indicato, può anche prescrivere la TAC, la risonanza magnetica o altri studi.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono di solito aiutare a dimenticare il mal di testa per molto tempo.

Il team di Liki24 vi augura buona salute e benessere!